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平時(shí)聽過中風(fēng)、腦出血之類的腦血管病變，對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作這個(gè)詞大家肯定很陌生，那現(xiàn)在來了解一下什么是短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。

TIA是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，超過2小時(shí)常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，或CT及MRI顯示腦組織缺血征象。

發(fā)病原因

本病多與高血壓動(dòng)脈硬化有關(guān)，其發(fā)病可能有多種因素引起。

1.微血栓：頸內(nèi)動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化狹窄處的附壁血栓、硬化斑塊及其中的血液分解物、血小板聚集物等游離脫落后，阻塞了腦部動(dòng)脈，當(dāng)栓子碎裂或向遠(yuǎn)端移動(dòng)時(shí)，缺血癥狀消失。

2.腦血管痙攣：頸內(nèi)動(dòng)脈或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄，該處產(chǎn)生血流旋渦流，當(dāng)渦流加速時(shí)，刺激血管壁導(dǎo)致血管痙攣，出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時(shí)，癥狀消失。

3.腦血液動(dòng)力學(xué)改變：頸動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞或狹窄時(shí)，如病人突然發(fā)生一過性血壓過低，由于腦血流量減少，而導(dǎo)致本病發(fā)作;血壓回升后，癥狀消失。本病多見于血壓波動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)本病發(fā)作。此外，心律不齊、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌損害亦可使腦局部血流量突然減少而發(fā)病。

4.頸部動(dòng)脈扭曲、過長、打結(jié)或椎動(dòng)脈受頸椎骨增生骨刺壓迫，當(dāng)轉(zhuǎn)頭時(shí)即可引起本病發(fā)作。

TIA臨床表現(xiàn)有哪些呢？

1.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA可表現(xiàn)為突發(fā)的意識(shí)模糊、癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作、肢體麻木、單癱、偏癱、同向偏盲、失語、失用、交叉性黑朦偏癱等;

2.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA表現(xiàn)為眩暈、暈厥、猝倒、黑朦、復(fù)視、視物變形、視野缺損、平衡障礙、球麻痹、遺忘、失認(rèn)等。

TIA發(fā)作了該做哪些檢查呢？

1.血液流變學(xué)檢查（血液粘稠度等）

2.腦血管檢查（如經(jīng)顱多普勒檢查、頸動(dòng)脈B超檢查、MRA檢查等）

3.頸椎檢查(頸椎CT、 MRI檢查)

4.頭顱CT掃描或MRI檢查(觀察顱內(nèi)缺血情況)

5.心電圖(主要是排除診斷)

醫(yī)生會(huì)如何治療呢？

偶爾發(fā)作或只發(fā)作1次在血壓不太高的情況下可長期服用小劑量腸溶阿司匹林，或氯比格雷。如有致TIA的危險(xiǎn)因素存在時(shí)，服用阿司匹林的時(shí)間應(yīng)更長。同時(shí)應(yīng)服用防止血管痙攣的藥物，如尼莫地平，也可服用煙酸肌醇酯。

TIA發(fā)作頻繁者如果得不到有效的控制，近期內(nèi)發(fā)生腦梗死的可能性很大，應(yīng)積極治療，其治療原則是綜合治療和個(gè)體化治療：

1.積極治療危險(xiǎn)因素(如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化等)

2.抗血小板聚集(可選用腸溶阿司匹林或氯比格雷等)

3.改善腦微循環(huán)(如尼莫地平、桂利嗪等)

4.擴(kuò)血管藥物(如曲克蘆丁都可選用)

短暫性腦缺血發(fā)作吃什么好？

1.患者可多吃活血的食物：茄子，柿子，藕，空心菜，黑木耳，桃子等。

2.患者應(yīng)禁煙戒酒，少吃辛辣刺激食物。

3.適當(dāng)控制脂肪的攝入，低鹽少糖飲食。