吳先生是一位資深的程序員，因長期伏案工作致腰部疼痛不適。近3年以來，腰痛反復(fù)發(fā)作，曾在其他醫(yī)院及私人推拿館輾轉(zhuǎn)治療。1周前，吳先生腰痛再次發(fā)作并逐漸加重，還出現(xiàn)向臀部放射痛的癥狀，遂來溫州市人民醫(yī)院針灸推拿科就診。
在診療過程中，針灸推拿科醫(yī)師陳文躍發(fā)現(xiàn)在吳先生兩側(cè)的腰三橫突的位置可以觸及條索狀物，且在腰三橫突的尖端和部分臀中肌有明顯的局限性壓痛。綜合以上癥狀，陳文躍診斷其患有腰三橫突綜合征。予以針灸、推拿和理療等對癥治療，經(jīng)過一個(gè)療程后，吳先生的腰臀部疼痛比起以前有了明顯減輕。
第三腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病，好發(fā)于青壯年體力勞動者，因急慢性肌筋膜的病變，導(dǎo)致腰三橫突處可觸及條索狀物和明顯的壓痛?；颊叨喟橛醒繐p傷史或長期勞損史，臨床表現(xiàn)有腰部酸痛、困重，腰部活動時(shí)有牽拉感，無法長時(shí)間站立或久坐。
腰三橫突綜合征的發(fā)生與其解剖和生物力學(xué)特點(diǎn)有關(guān)，第三腰椎處于腰椎中央位置最高點(diǎn)，是腰椎活動的中心，同時(shí)是腰部進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、前屈、側(cè)屈、后伸等動作的樞紐，需要承受巨大的壓力和應(yīng)力。附著于腰三橫突的軟組織，形成了以腰三橫突為中心，肌肉—筋膜—腰二脊神經(jīng)的特殊結(jié)構(gòu)。當(dāng)腰部用力不平衡時(shí)，一側(cè)椎旁肌收縮，由于杠桿作用，引起對側(cè)橫突上撬，使腰三橫突尖端軟組織出現(xiàn)急、慢性損傷，導(dǎo)致出血，產(chǎn)生無菌性炎癥。長此以往，腰三橫突尖端周圍軟組織逐漸出現(xiàn)纖維化，形成瘢痕粘連和筋膜增厚，引起神經(jīng)、血管束卡壓，最終導(dǎo)致下腰痛或腰臀部疼痛。
如何做好防范措施：
一、腰部急性損傷或慢性勞損要及時(shí)就醫(yī)。
二、端正自己平時(shí)的坐姿，不翹二郎腿。
三、避免久坐久站。
四、注意腰部保暖。
五、腰部核心肌肉的鍛煉：可關(guān)注溫州市人民醫(yī)院視頻公眾號，內(nèi)有Easy Gym來指導(dǎo)。
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